Caso di studio. Disturbo d'ansia sociale

Presentiamo il caso di [Sofia], una donna di 23 anni che sperimenta un'ansia intensa nella maggior parte delle situazioni sociali, in particolare quelle che implicano l'interazione con nuove persone o l'essere al centro dell'attenzione.

Teme di essere giudicata negativamente, di fare la figura della ridicola o che gli altri notino la sua ansia (arrossire, tremare).

Questo l'ha portata a evitare molte opportunità sociali e lavorative.

Valutazione e concettualizzazione del caso

Sofia descrive una marcata paura di valutazioni negative, pensieri automatici come "Penseranno che sono stupida", "Sono sicura che arrossirò e tutti se ne accorgeranno" e "Non avrò niente di interessante da dire".

Evita feste e presentazioni e limita le sue interazioni a una ristretta cerchia di amici.

La sua ansia sociale interferisce significativamente con il suo desiderio di progredire professionalmente e di avere una vita sociale più ricca.

Il suo le paure vengono identificate come mantenute dalle convinzioni sottostanti le convinzioni sulla propria autostima e sulla presunta criticità degli altri, così come dall'evitamento e dall'uso di comportamenti di sicurezza (come provare eccessivamente ciò che dirà o evitare il contatto visivo).

Piano di trattamento basato sulla terapia cognitivo-comportamentale

Il trattamento per Sofia si concentrerebbe su:

• Psicoeducazione: sull'ansia sociale, sul modello cognitivo-comportamentale e su come i suoi pensieri, le sue paure e i suoi comportamenti di evitamento interagiscono per mantenere il problema.

• Ristrutturazione cognitiva: identificare i suoi pensieri automatici negativi nelle situazioni sociali, analizzare le prove a favore e contro di essi e sviluppare pensieri alternativi più realistici e adattivi. Si lavorerebbe per mettere in discussione le sue convinzioni sulla probabilità e le conseguenze di essere giudicata negativamente.

• Formazione sulle competenze sociali e sull'assertività: Sebbene Sophie possa possedere alcune competenze, l'ansia può interferire con la loro esecuzione. Verrebbero esercitate competenze come avviare e mantenere conversazioni, esprimere opinioni, fare richieste e gestire le critiche in modo assertivo, utilizzando tecniche come il modeling e il gioco di ruolo.

• Esposizione graduale in diretta: Sviluppare una gerarchia di situazioni sociali temute (dal salutare un vicino al fare due chiacchiere) e affrontarle progressivamente. Durante l'esposizione, si lavorerebbe per eliminare i comportamenti di sicurezza e testare le sue previsioni