Come applicare le tecniche cognitivo-comportamentali nell'assistenza primaria.

Sebbene l'approccio cognitivo-comportamentale sia solitamente specialistico, alcuni dei suoi principi possono essere applicati efficacemente nell'assistenza primaria. La guida mhGAP offre raccomandazioni chiare per adattare queste strategie in base alle risorse disponibili.

L'obiettivo non è quello di replicare una terapia formale, ma di implementare azioni utili e accessibili che contribuiscano ad alleviare il disagio, a contenere le emozioni e a organizzare la vita quotidiana del paziente.

Psicoeducazione per pazienti e caregiver

Un asse fondamentale è la psicoeducazione. Consiste nello spiegare chiaramente cos'è la depressione, quali sono i suoi sintomi e come può essere trattata. Ciò consente di sfatare idee errate come la convinzione che si tratti di debolezza o mancanza di carattere.

Inoltre, coinvolge i familiari e le persone vicine affinché comprendano meglio il problema ed evitino atteggiamenti che, sebbene ben intenzionati, possono generare senso di colpa o frustrazione nel paziente.

Recupero delle funzioni quotidiane

Fin dalla prima assistenza è possibile aiutare la persona depressa a riprendere le attività essenziali. Si cerca di riattivare semplici routine che diano struttura, come alzarsi a un'ora fissa o svolgere le faccende domestiche di base. Si identificano anche fattori di stress specifici, offrendo risorse per affrontarli senza evasione, il che rafforza l'autonomia e il senso di controllo personale.

Rafforzamento dell'ambiente di sostegno

Le reti sociali vicine svolgono un ruolo cruciale nel processo di miglioramento. Per questo motivo, si incoraggia il contatto con persone significative, che siano familiari, vicini, amici o figure di riferimento nella comunità. Quando l'ambiente circostante non è favorevole, si cerca di identificare fonti di sostegno alternative all'interno della comunità per evitare l'isolamento.

Rinvio e follow-up in base alla gravità

Nei casi più complessi, è necessario rinviare il paziente a un livello di assistenza più specializzato. Ciò può includere un trattamento farmacologico o interventi psicoterapeutici specifici.

Inoltre, un follow-up regolare consente di valutare l'evoluzione, prevenire le ricadute e adeguare gli interventi in base alle esigenze del momento. Questo accompagnamento costante è fondamentale per garantire un miglioramento duraturo.