Dipendenze e controllo degli impulsi

La dipendenza come forma estrema di evitamento esperienziale

Dal punto di vista di questo modello, i comportamenti di dipendenza (sia da sostanze come l'alcol che da processi come il gioco d'azzardo patologico o la pornografia) non sono visti semplicemente come una ricerca del piacere, ma fondamentalmente come una fuga dal dolore.

La dipendenza è il tentativo disperato di regolare emozioni insopportabili nel breve termine, a costo di distruggere la propria vita nel lungo termine.

L'alcol non viene usato solo per divertirsi, ma anche per mettere a tacere l'autocritica o l'ansia sociale.

Il gioco d'azzardo non è solo per soldi, ma per anestetizzare la noia o il senso di vuoto.

Il trattamento inizia aiutando il cliente a connettersi con la funzione del suo consumo. "Cosa riesci a evitare quando bevi? Quali sentimenti scompaiono?".

Una volta identificata la dipendenza come una strategia di controllo emotivo fallimentare, si lavora per sviluppare l'accettazione come alternativa.

Se la persona beve per non sentirsi sola, il trattamento implica imparare a convivere con la solitudine, a respirare attraverso di essa e a scoprire che è un'emozione dolorosa ma non letale.

Il recupero non consiste solo nell'astinenza fisica, ma nella capacità di provare tutto ciò che la sostanza stava coprendo senza bisogno di anestesia.

Gestione degli impulsi: la tecnica del surf sulla cresta dell'onda (Urge Surfing)

Il desiderio di consumare (craving) o l'impulso di compiere un comportamento compulsivo è spesso vissuto come un ordine imperioso che cresce di intensità fino a diventare insopportabile.

I pazienti tendono a credere che se non cedono all'impulso, questo esploderà o durerà per sempre.

L'ACT introduce la tecnica del "surfing sull'onda" per smentire questa convinzione attraverso l'esperienza diretta.

Al cliente viene insegnato a visualizzare l'impulso come un'onda nell'oceano: inizia piccola, cresce, raggiunge il culmine e infine si infrange e si dissipa sulla riva.

L'istruzione è quella di osservare l'impulso fisico (tensione alla mascella, salivazione, irrequietezza delle mani) con curiosità scientifica, senza cercare di sopprimerlo o cedere ad esso. "Nota come sale l'onda del desiderio.

Non devi lottare contro l'acqua, mantieni semplicemente l'equilibrio sulla tavola, respira e osserva come cambia l'onda.

Il cliente impara che nessun impulso è permanente; tutti salgono e scendono. Non agendo sull'impulso, l'onda passa.

Con la pratica ripetuta,