Depressione e ruminazione

Attivazione comportamentale basata sui valori contro l'apatia

La depressione è spesso caratterizzata da un'inerzia paralizzante e da anedonia (incapacità di provare piacere).

La trappola mortale della depressione è la regola verbale: "Non posso fare nulla finché non ho energia o motivazione".

L'ACT affronta questo problema attraverso una rigorosa attivazione comportamentale, ma con una sfumatura cruciale: l'azione non viene intrapresa per "sentirsi bene" (cosa che potrebbe non verificarsi immediatamente), ma per "essere fedeli a ciò che conta".

Si tratta di un approccio "dall'esterno verso l'interno": cambiamo ciò che facciamo per cambiare, alla fine, il modo in cui ci sentiamo.

Supponiamo che un appassionato di giardinaggio abbia smesso di prendersi cura delle sue piante a causa di una grave depressione.

La sua mente gli dice: "Perché preoccuparsi? Moriranno comunque". Il terapeuta non discute la veridicità di questo pensiero pessimista.

Invece, convalida la pesantezza e l'apatia e propone un piccolo cambiamento basato sui valori: "So che la tua mente ti dice che è inutile e che il tuo corpo pesa una tonnellata.

Saresti disposto a portare con te quella pesantezza in giardino e annaffiare solo un vaso, non perché ne hai voglia, ma perché prendersi cura degli esseri viventi è importante per te?".

Agendo in presenza di pensieri depressivi, si rompe la fusione con l'idea che "la depressione mi impedisce di muovermi". La persona scopre che può essere depressa e innaffiare le piante contemporaneamente.

Lavoro con pensieri di inutilità e la narrativa del fallimento

La mente depressiva è una macchina che genera autocritica e disperazione: "Sono un peso", "Non sarò mai felice", "Sono distrutto".

Nella terapia tradizionale, si cercherebbe di ristrutturare questi pensieri cercando prove del contrario.

Nell'ACT, partiamo dal presupposto che cercare di discutere con la depressione sia estenuante e inutile. Al contrario, pratichiamo la defusione aggressiva di queste narrazioni.

Insegniamo al cliente a vedere questi pensieri non come descrizioni della sua essenza, ma come "la storia del fallimento" che la sua mente sta trasmettendo.

Se un cliente dice "Non c'è speranza per me", il terapeuta potrebbe rispondere: "Apprezzo che la tua mente condivida questa previsione. È un pensiero molto pesante e oscuro.

Riesci a percepire dove lo senti nel tuo corpo? Ha una forma? Ora, mentre quel pensiero è lì che grida che non c'è speranza, possiamo fare un passo verso qualcosa che apprezzi, come preparare un pasto sano?". Si tratta di togliere al pensiero il suo potere di veto.

La persona impara a trattare i propri pensieri suicid