Eziologia multicausale: ormoni, fattori cognitivi e stress

Fattori ormonali e neurobiologici nell’interesse e nell’eccitazione

La genesi del disturbo dell’interesse e dell’eccitazione sessuale nelle donne presenta un’origine profondamente multicausale e interconnessa.

A livello strettamente biologico ed endocrino, le fluttuazioni ormonali svolgono un ruolo determinante.

La diminuzione degli androgeni, in particolare del testosterone libero, riduce drasticamente la motivazione erotica e inibisce la ricettività.

Allo stesso modo, il calo degli estrogeni caratteristico della menopausa, dell’allattamento o del periodo post-parto compromette la vasocongestione pelvica e limita gravemente la lubrificazione vaginale.

Da parte sua, l’iperprolattinemia inibisce la secrezione delle gonadotropine, annullando la libido.

Inoltre, le alterazioni tiroidee e le patologie vascolari o metaboliche come il diabete alterano la conduzione nervosa e il flusso sanguigno genitale.

Infine, l’assunzione prolungata di psicofarmaci, in particolare di antidepressivi serotoninergici, insieme a determinati antipertensivi, antistaminici e contraccettivi ormonali, interferisce direttamente con i complessi circuiti neurochimici centrali e periferici indispensabili per un’adeguata modulazione della risposta sessuale clinica femminile.

Aspetti cognitivi e processi affettivo-emotivi

In ambito psicologico, le variabili cognitive ed emotive esercitano un impatto diretto sul vissuto soggettivo dell’erotismo.

Le convinzioni disfunzionali e i miti acquisiti attraverso un’educazione repressiva generano sentimenti di colpa, vergogna o ansia.

L’adozione del cosiddetto ruolo di spettatrice, caratterizzato da un’autoosservazione critica e sistematica durante il contatto intimo, distoglie l’attenzione cognitiva dagli stimoli piacevoli verso pensieri automatici relativi alla prestazione o all’estetica.

L’insoddisfazione per l’immagine corporea blocca la focalizzazione sensoriale e rende difficile abbandonarsi al piacere.

Allo stesso modo, un passato di traumi sessuali o precedenti esperienze coitali avverse condizionano le risposte difensive di evitamento.

Parallelamente, la presenza di stati affettivi alterati, come i disturbi depressivi o l’ansia generalizzata, riduce drasticamente la capacità edonistica e inibisce in modo estremamente grave gli stessi meccanismi neurobiologici centrali incaricati di attivare e sostenere il desiderio erotico.

Dinamiche relazionali e impatto dello stress quotidiano

Infine, il contesto relazionale e gli stili di vita contemporanei condizionano in modo significativo il funzionamento erotico femminile.

Le difficoltà di comunicazione nella coppia, la prolungata mancanza di intimità affettiva, i rancori accumulati e irrisolti e i continui conflitti interpersonali distruggono la complicità necessaria all’incontro.

La discrepanza nelle aspettative riguardo alla frequenza o la pressione esercitata dal partner possono trasformare la sessualità in un dovere di routine privo di gratificazione.

Allo stesso modo, le disfunzioni non trattate nella coppia si ripercuotono negativamente sulla motivazione della donna.

A ciò si aggiunge l’impatto dello stress quotidiano cronico, la marcata stanchezza fisica e il sovraccarico opprimente dei ruoli sociali.

L’attivazione prolungata del sistema simpatico e l’aumento del cortisolo inibiscono i segnali centrali del piacere, interferendo drasticamente sia con l’interesse motivazionale sia con le risposte vascolari periferiche necessarie per un’adeguata eccitazione clinica.

Sintesi

La genesi del disturbo dell’interesse e dell’eccitazione femminile è multicausale. Dal punto di vista fisiologico, la diminuzione degli androgeni e degli estrogeni, l’iperprolattinemia, diverse patologie metaboliche e l’assunzione di psicofarmaci riducono la ricettività motivazionale e la vasocongestione.

A livello cognitivo-affettivo, l’assunzione del ruolo di spettatrice, l’insoddisfazione corporea, gli atteggiamenti restrittivi e l’ansia bloccano il piacere. Allo stesso modo, i traumi pregressi e la depressione inibiscono a livello centrale l’elaborazione edonistica sessuale.

Infine, i conflitti relazionali, la mancanza di comunicazione erotica, le disfunzioni nella coppia e il sovraccarico quotidiano aumentano il cortisolo. Questa iperattivazione dello stress annulla il benessere psicologico e limita l’eccitazione genitale femminile.