Gestione del disturbo bipolare e della ciclotimia

Importanza del monitoraggio dell'umore (mood tracking)

Nei disturbi caratterizzati da fluttuazioni cicliche dell'umore, come il disturbo bipolare o la ciclotimia, l'autoconsapevolezza è la prima linea di difesa. Lo strumento fondamentale è il monitoraggio quotidiano e rigoroso.

Poiché i cambiamenti di umore possono essere insidiosi o innescati da fattori sottili, l'individuo viene istruito a tenere un registro dettagliato non solo del proprio stato emotivo (da 1 a 10), ma anche di variabili correlate come le ore di sonno, il livello di ansia e gli eventi vitali.

Ad esempio, un paziente potrebbe notare attraverso il proprio registro che tre notti consecutive di sonno inferiore alle sei ore precedono invariabilmente un episodio di irritabilità o ipomania.

Questo approccio basato sui dati trasforma la gestione della malattia da un'esperienza soggettiva e caotica a un processo oggettivo e prevedibile, consentendo interventi precoci prima che gli episodi diventino gravi.

Regolazione dei ritmi sociali e delle routine

La stabilità biologica è un pilastro per la stabilità emotiva in questi disturbi. La terapia enfatizza la regolazione dei ritmi sociali e circadiani.

Ciò implica stabilire e rispettare una struttura quotidiana rigorosa: alzarsi, mangiare, lavorare, fare esercizio fisico e andare a dormire alla stessa ora, indipendentemente dall'umore. Il caos nelle routine quotidiane agisce come un destabilizzatore del sistema limbico.

Se una persona permette che il proprio ritmo del sonno subisca forti oscillazioni o salta i pasti, aumenta drasticamente la vulnerabilità agli sbalzi d'umore.

Creare una "zona cuscinetto" prima di andare a dormire ed esporsi regolarmente alla luce solare sono strategie pratiche per stabilizzare l'orologio biologico, che a sua volta aiuta a stabilizzare la psiche.

Strategie per la fase maniacale e depressiva

Il trattamento fornisce strategie differenziate in base alla polarità dell'umore.

Per le fasi di euforia o mania, l'attenzione è rivolta alla tolleranza al disagio e alla riduzione degli stimoli.

Si lavora per resistere agli impulsi di gratificazione immediata (come spese eccessive o comportamenti rischiosi) utilizzando abilità come l'analisi dei pro e dei contro e tecniche di raffreddamento fisiologico (TIPP).

Al contrario, nelle fasi depressive, la strategia verte sull'accumulo di emozioni positive e sulla costruzione della padronanza.

Quando la persona si sente sopraffatta da molteplici problemi di salute o vitali, si applica l'abilità "una cosa alla volta" o "un passo alla volta", sudd