Sfida delle convinzioni nella CPT

Il questionario di sfida delle convinzioni

Verso la quinta sessione, viene introdotto il "Foglio di sfida delle convinzioni". Questo strumento contiene un elenco di domande progettate per mettere in discussione la validità dei punti di conflitto identificati.

Il paziente seleziona una convinzione problematica (ad esempio "Sono una persona debole") e la sottopone a un esame sistematico.

Le domande tipiche includono: "Quali sono le prove a favore e contro questa idea?", "Questa convinzione è un'abitudine o si basa su fatti reali?" e "Stai confondendo una possibilità con una probabilità?".

Il paziente non deve rispondere a tutte le domande, ma solo a quelle che meglio si applicano allo smantellamento della credenza specifica.

Analisi dei modelli: abitudine vs. fatti

Un aspetto cruciale è distinguere se una convinzione deriva da dati oggettivi o dalla ripetizione.

Al paziente viene chiesto: "Da dove proviene questo punto di blocco? È una fonte affidabile?".

Spesso le vittime di traumi si assumono la colpa basandosi su ciò che altri (forse aggressori o familiari critici) hanno detto loro, o su modelli di pensiero precedenti, non sulla realtà dell'evento.

Ad esempio, se qualcuno crede "Avrei dovuto prevedere l'attacco", gli viene posta la domanda: "La tua convinzione include parole estreme come 'tutto', 'sempre' o 'devo'?".

Questo aiuta a identificare il pensiero dicotomico e l'esigenza perfezionista che distorce il ricordo dell'evento.

Differenziazione tra sentimenti e fatti

Il foglio affronta anche il "ragionamento emotivo" con la domanda: "In che modo il tuo punto di blocco si basa sui sentimenti piuttosto che sui fatti?".

È comune che i sopravvissuti a un trauma si sentano in pericolo o colpevoli e assumano che tale sentimento sia una prova della realtà.

Se un paziente dice "Mi sento cattivo", la sfida cognitiva cerca di separare la sensazione di disagio (conseguenza del trauma) dall'evidenza comportamentale (fatti).

Costringendo il cervello a cercare prove fattuali, si indebolisce la struttura che sostiene il senso di colpa e la vergogna post-traumatica.