Primi giorni di allattamento al seno

Con poche eccezioni, ogni madre è in grado di produrre una quantità di latte sufficiente e di ottima qualità, purché riceva l'aiuto e i consigli giusti. Per questo motivo, non potete lasciarvi guidare ciecamente dalle raccomandazioni dei familiari o delle persone a voi vicine, ma dovete consultare il vostro pediatra, l'infermiera o altro personale sanitario alla ricerca di informazioni precise e aggiornate.

Un corretto posizionamento del bambino, che faciliti un buon aggancio al seno subito dopo la nascita, anche se il bambino non ha ancora ottenuto il colostro, stimola la secrezione dell'ormone prolattina, responsabile dell'attivazione della produzione e della secrezione del latte materno.

La maggior parte dei disturbi dell'allattamento - dolori e screpolature al seno, mastiti, ecc. - sono causati da problemi di posizionamento scorretto del bambino, da un errato allattamento o da una combinazione di entrambi.

Come posizionare il bambino al seno?

• Preparate un luogo in cui la madre possa assumere una posizione comoda, poiché le poppate devono essere prolungate, soprattutto nelle prime settimane.
• Esistono diverse posizioni - seduta, sdraiata, a cavalcioni, ecc. - che vanno adottate a seconda delle condizioni del luogo e delle preferenze della madre.
• La posizione della madre deve soddisfare i seguenti requisiti:

• La schiena deve essere dritta.

• Spalle rilassate.

• Libertà di posizionare il bambino nella posizione corretta senza dover cambiare la propria postura.
• Posizionare il bambino in modo che il corpo e la testa siano in linea, "dall'ombelico all'ombelico", con la madre; il viso del bambino deve essere rivolto verso il seno materno, dove può vedere il viso della madre; il naso deve essere proprio davanti al capezzolo, in modo che non debba restringere o allungare il collo per raggiungere il capezzolo.
• La madre deve tenere il seno con la mano a forma di C e strofinare il capezzolo contro il labbro superiore del bambino fino a quando la bocca del bambino è completamente aperta, in modo che possa fare un buon allattamento che includa buona parte dell'areola e non solo il capezzolo.
• La madre non deve sentire dolore, ma solo i movimenti della lingua e della mascella inferiore, e deve assicurarsi che gran parte dell'areola, soprattutto quella inferiore, sia all'interno della bocca e che le labbra del bambino siano rivolte verso l'esterno e non "infilate".
• Se la madre sente dolore o si accorge che il bambino non è agganciato correttamente, deve separarlo delicatamente e riprovare finché non riesce.
• Non si deve staccare il bambino dal seno cercando di controllare la quantità della poppata, ma ci si deve aspettare che si ritiri volontariamente.

• Quando il primo seno è completamente svuotato, si passa all'altro; la poppata successiva deve sempre iniziare dall'ultimo seno succhiato per rimuovere eventuali residui della poppata precedente.

Come procedere quando il bambino si addormenta o si stacca dal seno?

La madre può approfittare dell'occasione per mettere il bambino sulla sua spalla o su quella del padre per due o tre minuti e massaggiare delicatamente la schiena del bambino per espellere l'aria che è stata inghiottita durante la poppata; poi, se c'è ancora latte sul primo seno, mettere il bambino sul secondo seno per continuare la poppata, altrimenti trasferirlo sull'altro seno; il bambino continuerà a succhiare se lo desidera ancora.

Difficoltà più frequenti durante l'allattamento

Neonati assonnati: Alcuni neonati sani nei primi giorni sono sonnolenti, impiegano molto tempo - tre ore o più - per reclamare le poppate e non sono in grado di svuotare il seno; ne consegue un'alimentazione inadeguata che, se non viene corretta in tempo, può portare a complicazioni come disidratazione, ipoglicemia e ittero. Inoltre, può portare a una drastica riduzione della produzione di latte materno.

Per gestire questa condizione, la madre dovrebbe trascorrere più tempo a contatto pelle a pelle con il bambino e stimolare delicatamente le piante dei piedi per svegliarlo. I genitori dovrebbero riconoscere i primi segnali di fame del neonato - risveglio, lieve agitazione, riflesso di ricerca - e non aspettare il pianto prima di offrire il seno. Devono inoltre osservare attentamente il corretto allacciamento durante la poppata per correggere eventuali errori e non usare ciucci o dare biberon con acqua o altri liquidi.

Perdita di peso: tutti i neonati subiscono una perdita di peso nei primi due o tre giorni di vita, che dovrebbe iniziare a recuperare intorno al terzo giorno e dovrebbe essere completamente ripristinata tra il settimo e il decimo giorno di nascita. Pertanto, se il neonato non aumenta di peso entro il quinto giorno di vita, è necessario consultare il pediatra il prima possibile.

Dolore al seno dovuto a gonfiore (ingorgo): se il bambino beve meno latte di quello prodotto dalla madre, soprattutto nelle prime settimane, è frequente che il seno della madre si senta gonfio, caldo e dolente.

Per alleviare questa condizione, la madre dovrebbe applicare un panno o una borsa con acqua calda sui seni prima delle poppate, che ammorbidisce l'aureola e facilita la fuoriuscita del latte. Deve lasciare che il bambino succhi quanto vuole e, se rimane del latte, esprimerlo manualmente o con un tiralatte.

Spaccature del capezzolo: le spaccature dolorose del capezzolo possono verificarsi a causa di un'allattamento scorretto, di un pompaggio improprio o di un lavaggio eccessivo dei capezzoli. La madre non deve lavare il seno prima o dopo l'allattamento, ma solo durante il bagno quotidiano.

Per prevenire le screpolature, la cosa più importante è che il bambino si attacchi correttamente, coprendo gran parte dell'areola. La madre non deve usare alcun rimedio o pomata per curare le screpolature, tranne quelli prescritti dal medico.

Mastite: è un'infiammazione dei lobuli mammari con o senza infezione. La mastite può causare dolore, seni rossi, gonfi o caldi, febbre, brividi, mal di testa, nausea, ecc. La mastite può essere causata dalla ritenzione di latte o da fattori locali che causano una sovrappopolazione batterica. Si raccomanda alla madre di rivolgersi a un medico per i suoi sintomi.

Insufficienza di latte (ipogalattia): in generale, tutte le madri producono latte a sufficienza per nutrire adeguatamente i loro bambini. Tuttavia, è possibile che il bambino non riesca a svuotare correttamente il seno perché non adotta la posizione corretta durante la suzione e questo causa un calo della produzione.

Per aumentare la produzione di latte, si consiglia di allattare a richiesta, anche di notte, di correggere eventuali errori di allattamento e di lasciare il bambino a contatto pelle a pelle con la madre per periodi più lunghi.

A volte la madre produce latte a sufficienza, ma il seno sembra vuoto perché c'è un equilibrio appropriato tra i bisogni del bambino e la produzione della madre. Se il bambino è in buone condizioni generali, sta tranquillo, cresce bene e ha 4-5 pannolini bagnati al giorno, sta ricevendo abbastanza latte.

Coliche del lattante: le coliche provocano un pianto intenso che può durare più di un'ora; di solito scompaiono dopo i tre mesi di vita del bambino. Le cause possono essere diverse, come l'immaturità intestinale o l'intolleranza alle proteine del latte.

In caso di coliche, si raccomanda di aumentare la frequenza delle poppate e di tenerlo in braccio con la testa appoggiata sulla spalla della madre o del padre mentre si massaggia la schiena del bambino mentre piange.