L'alleanza terapeutica e le abilità rogeriane

Le condizioni necessarie: empatia e accettazione

La base della relazione terapeutica si fonda sulle abilità descritte da Carl Rogers: empatia, accettazione positiva incondizionata e autenticità.

L'empatia va oltre la comprensione delle parole; significa cogliere il quadro di riferimento interno del paziente e restituirgli tale comprensione.

Ad esempio, se un paziente racconta con freddezza di come è stato licenziato, ma i suoi pugni sono chiusi e la sua voce trema, il terapeuta empatico non solo ascolta il fatto del licenziamento, ma coglie la rabbia repressa e la convalida: "Noto che, anche se me lo racconti con calma, sembra esserci molta rabbia in quell'esperienza, il che è del tutto comprensibile".

L'accettazione incondizionata implica accogliere il paziente senza giudizi morali, indipendentemente dai suoi comportamenti o pensieri, creando un ambiente privo di minacce.

La strategia "Cuori e menti"

Nel lavoro psicoterapeutico, spesso si commette l'errore di fare appello esclusivamente alla logica del paziente (la sua mente) prima di aver conquistato la sua fiducia emotiva (il suo cuore).

La strategia "Operazione Cuori e Menti" suggerisce che dobbiamo prima soddisfare un bisogno emotivo del paziente, come il bisogno di essere ascoltato e convalidato, per conquistare il suo "cuore".

Solo quando il paziente si sente compreso e connesso ("cuore conquistato") sarà disposto ad aprire la sua "mente" per ricevere nuove prospettive, mettere in discussione le sue convinzioni o accettare suggerimenti di cambiamento.

Se un terapeuta cerca di discutere una convinzione irrazionale senza aver prima stabilito questa connessione, il paziente probabilmente si metterà sulla difensiva e rifiuterà l'intervento logico.

Differenza fondamentale tra sentire e ascoltare attivamente

Un'abilità essenziale per l'alleanza è la distinzione tra sentire (processo fisiologico passivo di percezione del suono) e ascoltare (processo psicologico attivo di interpretazione e comprensione).

Molti problemi nella terapia (e nella vita) sorgono perché si ascolta per rispondere, non per capire.

L'ascolto attivo richiede di silenziare il dialogo interno del terapeuta e di concentrare tutta l'attenzione sul paziente. Implica osservare il linguaggio non verbale, il tono e ciò che non viene detto.

Una tecnica per garantire l'ascolto è la parafrasi o il riflesso: "Fammi vedere se ho capito bene, ciò che ti ha ferito di più non è stato l'errore in sé, ma il fatto che nessuno abbia riconosciuto il tuo impegno precedente, è così?".

Questo conferma al paziente che il suo messaggio è stato ricevuto e elaborato correttamente, consolidando la fiducia.

Sommario

La relazione terapeutica si basa su una profonda empatia e un'accettazione incondizionata. Il terapeuta coglie il quadro interno del paziente senza giudizi morali, convalidando le sue emozioni e creando un ambiente sicuro e privo di minacce.

La strategia "cuori e menti" suggerisce di conquistare prima la fiducia emotiva del paziente. Solo quando si sente compreso e connesso, sarà disposto ad aprire la sua mente per mettere in discussione le sue convinzioni logiche e accettare suggerimenti.

È essenziale distinguere tra ascoltare passivamente e ascoltare attivamente per comprendere veramente. L'ascolto richiede di silenziare il dialogo interno e concentrare tutta l'attenzione per interpretare correttamente il messaggio e confermarne la ricezione attraverso la parafrasi.