Disturbo istrionico di personalità

Criteri diagnostici: emotività eccessiva e ricerca di attenzione

Le persone con disturbo istrionico di personalità mostrano un modello dominante di emotività eccessiva e una costante ricerca di attenzione. Si sentono a disagio o non apprezzate quando non sono al centro della scena.

Per attirare l'attenzione degli altri, utilizzano spesso il loro aspetto fisico in modo appariscente e adottano un comportamento sessualmente seducente o provocatorio, anche in contesti inappropriati come quello lavorativo o clinico.

Le loro emozioni, sebbene espresse con grande teatralità e drammaticità, sono spesso superficiali e cambiano con una rapidità sconcertante.

Immaginiamo qualcuno che piange disperatamente per una notizia e, pochi secondi dopo, ride a crepapelle per un commento banale.

Il loro modo di parlare è eccessivamente soggettivo e impressionistico, ma privo di dettagli concreti; possono esprimere opinioni con veemenza su un argomento senza fornire dati a sostegno della loro posizione.

Inoltre, sono altamente suggestionabili, essendo facilmente influenzabili dagli altri o dalle mode del momento.

Differenza rispetto al narcisismo

È comune confondere il disturbo istrionico con quello narcisistico, poiché entrambi condividono il bisogno di attenzione e possono sembrare egocentrici. Tuttavia, la motivazione sottostante è diversa.

La persona istrionica cerca attenzione per stabilire una connessione emotiva ed essere validata affettivamente; la sua autostima dipende dall'essere vista e amata, mostrando vulnerabilità e dipendenza emotiva.

Al contrario, il narcisista cerca attenzione per confermare la propria superiorità e ottenere ammirazione (supplemento narcisistico), non intimità.

Mentre l'istrionico può mostrarsi fragile o "vittima" per attirare cure, il narcisista proietta un'immagine di grandiosità e autosufficienza, mancando dell'empatia che l'istrionico a volte può simulare o provare superficialmente.

L'istrionico è disposto a sembrare "sciocco" o dipendente se questo gli garantisce attenzione; il narcisista non tollererebbe mai un'immagine che non fosse di potere o successo.

Strategie terapeutiche: focalizzazione e limiti

Il trattamento del paziente istrionico richiede un quadro terapeutico solido. Dato il suo stile di pensiero globale e diffuso, il terapeuta deve aiutare il paziente a concentrarsi su problemi concreti e a "atterrare" i suoi discorsi drammatici.

È fondamentale evitare un'eccessiva familiarità; il terapeuta non deve lasciarsi sedurre dall'intensità emotiva né assumere il ruolo di "salvatore", ma mantenere chiari limiti professionali per non rafforzare la dipendenza.

Le tecniche cognitive, come la registrazione dei pensieri, aiutano il paziente a identificare le sue emozioni mutevoli e a mettere in discussione la convinzione irrazionale che la perdita di una relazione sia catastrofica.

La formazione nella risoluzione dei problemi e nell'assertività è fondamentale affinché imparino a chiedere ciò di cui hanno bisogno in modo diretto e maturo, invece di ricorrere alla manipolazione emotiva o a crisi teatrali.

L'obiettivo è trasformare il loro stile di relazione superficiale in uno più genuino e profondo.

Sommario

Queste persone mostrano un'eccessiva emotività e una costante ricerca di attenzione. Si sentono a disagio se non sono al centro della scena, ricorrendo spesso alla seduzione fisica e al drammatismo per distinguersi.

A differenza del narcisista che cerca l'ammirazione per la sua superiorità, l'istrionico cerca una connessione emotiva e una conferma. Sono disposti a mostrarsi fragili o dipendenti se questo garantisce loro attenzione, essendo altamente suggestionabili dall'ambiente circostante.

La terapia richiede limiti professionali fermi per evitare la seduzione emotiva. L'obiettivo è quello di "atterrare" il loro discorso drammatico su problemi concreti e insegnare l'assertività per sostituire la manipolazione teatrale con relazioni genuine.