Nutrizione parenterale negli anziani

La nutrizione parenterale è una tecnica medica fondamentale utilizzata quando il tratto digestivo non è in grado di assorbire i nutrienti necessari per mantenere la salute. Questa terapia, che prevede la somministrazione di sostanze nutritive direttamente nel flusso sanguigno, è essenziale per affrontare una serie di condizioni mediche, compresi i pazienti geriatrici.

In questa sessione, esamineremo in dettaglio la nutrizione parenterale, quando viene utilizzata, come viene somministrata e i suoi benefici e considerazioni nella popolazione anziana.

Introduzione alla nutrizione parenterale

La nutrizione parenterale è una tecnica medica che prevede la somministrazione per via endovenosa di nutrienti essenziali, come carboidrati, proteine, grassi, vitamine e minerali, direttamente nel flusso sanguigno.

Questa terapia viene utilizzata quando l'apparato gastrointestinale non è in grado di soddisfare il fabbisogno nutrizionale dell'organismo per una serie di motivi, come ad esempio interventi chirurgici gastrointestinali, ostruzioni intestinali, malattie infiammatorie intestinali o quando è necessario un supporto nutrizionale temporaneo.

Indicazioni per la nutrizione parenterale

La nutrizione parenterale viene utilizzata in diverse situazioni mediche, tra cui:

• Malnutrizione grave: quando un paziente non è in grado di assumere cibo o nutrienti per bocca ed è a rischio di malnutrizione grave.

• Perdita di peso involontaria: per coloro che subiscono una perdita di peso significativa e non sono in grado di soddisfare le proprie esigenze nutrizionali attraverso la normale alimentazione.

• Chirurgia gastrointestinale maggiore: dopo interventi che comportano la rimozione o la modifica di parti importanti dell'apparato digerente.

• Ostruzione intestinale: quando un'ostruzione impedisce il passaggio del cibo attraverso il tratto gastrointestinale.

• Malattie infiammatorie intestinali: come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa, che possono ostacolare l'assorbimento dei nutrienti.

• Fistole intestinali: quando vi è una comunicazione anomala tra le diverse parti dell'apparato digerente, che può ostacolare l'assorbimento dei nutrienti.

Componenti della nutrizione parenterale

La nutrizione parenterale è composta da diversi nutrienti essenziali che vengono somministrati in soluzioni sterili. I componenti più comuni sono:

• Carboidrati: Forniscono energia e sono somministrati sotto forma di glucosio.

• Proteine: aiutano la riparazione dei tessuti e la sintesi delle proteine corporee.

• Lipidi: forniscono acidi grassi essenziali e calorie.

• Vitamine e minerali: vengono somministrati sotto forma di integratori multivitaminici e minerali per prevenire le carenze.

• Elettroliti: Come sodio, potassio e calcio, vengono aggiunti in base alle esigenze individuali del paziente.

Somministrazione di nutrizione parenterale

La nutrizione parenterale viene somministrata attraverso una linea endovenosa centrale o periferica. La scelta dipende da diversi fattori, tra cui la durata del trattamento e la stabilità del paziente. La linea endovenosa centrale viene utilizzata quando è necessario un accesso venoso a lungo termine, mentre la linea periferica viene utilizzata in situazioni più temporanee.

Nella popolazione geriatrica, la nutrizione parenterale può essere fondamentale nelle situazioni in cui gli anziani devono affrontare una grave malnutrizione o una perdita di peso involontaria dovuta a malattie o interventi chirurgici. Tuttavia, ci sono alcune considerazioni particolari:

• Valutazione nutrizionale: una valutazione nutrizionale approfondita è essenziale per determinare la necessità e gli obiettivi della nutrizione parenterale nei pazienti anziani.

• Rischio di complicazioni: Gli anziani possono essere maggiormente a rischio di complicazioni associate alla somministrazione di nutriz