Confronto del contratto

Il contratto terapeutico come quadro di serietà

Proprio come in uno studio medico si presume che il paziente collabori al trattamento (assumendo i farmaci, riposando), la terapia di coppia richiede un contratto implicito di collaborazione.

Quando una coppia partecipa alle sedute ma si rifiuta sistematicamente di seguire le indicazioni, sabota gli esercizi o mantiene un atteggiamento ostile e distruttivo, viola questo contratto di base di aiuto.

È utile ricordare l'analogia medica: se vai dal medico per un'infezione ma ti rifiuti di prendere gli antibiotici e urli al medico, il servizio non può essere fornito.

Il terapeuta deve interiorizzare la propria autorità professionale per sottolineare che il processo terapeutico ha condizioni minime di rispetto e partecipazione per essere praticabile.

Questo non è autoritarismo, è la creazione di un quadro di lavoro sicuro e professionale.

Confronto diretto con l'inadempienza

Quando la resistenza diventa cronica e ostruzionistica (ad esempio, assenze costanti, mancato svolgimento dei compiti, aggressività verbale durante la seduta), è necessario un confronto diretto con il quadro di riferimento.

Il terapeuta deve mettere in pausa il lavoro sul contenuto (i problemi della coppia) e concentrarsi sul processo: "Cosa sta succedendo qui? Abbiamo concordato di lavorare per migliorare la relazione, ma ogni intervento viene respinto. Come dobbiamo interpretare questo?".

Questo confronto, talvolta chiamato "sfida al contratto", cerca di portare alla luce l'ambivalenza nascosta.

Si può chiedere: "Siete venuti qui per cambiare o per dimostrare che non c'è speranza?".

Questa brutale onestà, anche se rischiosa, spesso scuote il sistema e costringe la coppia a ridefinire il proprio impegno nella terapia, spostandola da una posizione passiva di lamentela a una posizione attiva.

La scelta di terminare la terapia in modo etico

Se dopo il confronto e i tentativi di riformulazione la coppia continua a sabotare il processo o a utilizzarlo per danneggiarsi a vicenda, la decisione etica può essere quella di terminare il trattamento.

Continuare una terapia inefficace convalida la disfunzione e può dare la falsa impressione che "stiano facendo qualcosa" quando in realtà sono bloccati.

Il terapeuta può proporre il licenziamento terapeutico in modo costruttivo: "In questo momento, non credo che la terapia di coppia sia utile perché non ci sono le condizioni di sicurezza/collaborazione necessarie.

Vi suggerisco di prendervi del tempo per riflettere se volete continuare in queste nuove condizioni o cercare un altro tipo di aiuto".

A volte, questo ritiro da parte del terapeuta agisce come un inter