Trascrizione Esigenze nutrizionali del bambino sano
Il fabbisogno di tutti i nutrienti durante l'infanzia aumenta in proporzione alla crescita del corpo, allo sviluppo di ossa, muscoli e organi e all'esercizio fisico. Il fabbisogno individuale dipende da fattori quali l'altezza, l'età, l'attività fisica e il metabolismo del bambino. Fino ai dieci anni, età approssimativa in cui iniziano lo sviluppo e la maturazione sessuale, i fabbisogni nutrizionali di ragazzi e ragazze sono simili.
Fabbisogno energetico
Durante la fase di allattamento assoluto, che dovrebbe continuare fino ai sei mesi di età, il lattosio, il principale carboidrato contenuto nel latte materno, fornisce il 40% dell'energia totale, mentre i grassi, principalmente sotto forma di trigliceridi, forniscono tra il 40 e il 50% del fabbisogno energetico totale.
L'introduzione graduale di altri alimenti fino all'età di dodici mesi non deve superare l'apporto energetico che continua a essere fornito dal latte materno o artificiale. Non si devono aggiungere sale, zucchero o miele a nessuno degli alimenti incorporati.
A partire dall'età di un anno, si dovrebbero programmare cinque pasti al giorno e l'apporto energetico dovrebbe essere suddiviso in due pasti principali e tre pasti più leggeri. Il fabbisogno energetico dei bambini per chilogrammo di peso è molto più elevato rispetto a quello degli adulti: si noti che un bambino in età prescolare richiede in media tra le 80 e le 100 chilocalorie per chilogrammo di peso al giorno, mentre gli adulti richiedono in media tra le 30 e le 40 chilocalorie per chilogrammo di peso al giorno. Questi valori sono giustificati dal fabbisogno energetico necessario per sostenere i processi di crescita e sviluppo del bambino.
A partire dai due anni di età, le percentuali di energia fornite da proteine, lipidi e carboidrati nella dieta del bambino dovrebbero avvicinarsi alle percentuali raccomandate per l'età adulta, che sono: proteine tra il 10 e il 15 per cento; lipidi tra il 30 e il 35 per cento; carboidrati tra il 50 e il 55 per cento del fabbisogno energetico totale.
Fabbisogno proteico
Durante l'allattamento assoluto, le proteine contenute nel latte partecipano alla digestione dei lipidi e dei carboidrati complessi; favoriscono l'assorbimento di minerali e vitamine, come calcio, zinco, ferro e folati; partecipano all'attività antimicrobica; stimolano la flora intestinale; inducono la crescita e la maturazione del tratto gastrointestinale.
A partire dai sei mesi di età, con il graduale aumento dell'alimentazione complementare, si introducono le proteine animali e si devono seguire le seguenti linee guida:
- Si raccomanda di introdurre per primi alimenti dal sapore più delicato, come il pollo o il vitello, seguiti da coniglio, maiale, ecc.
- Il consumo di pesce dovrebbe iniziare tra i sei e gli otto mesi di età, con pesci a carne bianca come il nasello, la sogliola o il rombo giallo; dopo l'anno di età, introdurre piccoli pesci grassi.
- Il pesce spada, lo squalo e il tonno rosso non dovrebbero essere proposti prima dei tre anni di età a causa delle loro concentrazioni di mercurio.
- Il tuorlo d'uovo dovrebbe essere introdotto a partire dai nove mesi e l'albume dopo l'anno di età.
Le frattaglie non sono raccomandate. Possono essere offerte solo sporadicamente dopo il primo anno di vita. In generale, solo i bambini che seguono una dieta vegetariana, quelli affetti da determinate patologie e quelli provenienti da famiglie povere o disfunzionali sono a rischio di carenze proteiche durante l'infanzia.
Fabbisogno di lipidi
Durante l'allattamento assoluto, il latte fornisce il 98% dei grassi sotto forma di trigliceridi, che per la loro struttura vengono assorbiti meglio dei latti artificiali. I lipidi rimanenti sono fosfolipidi, acidi grassi liberi, colesterolo e vitamine liposolubili, essenziali per la sintesi proteica e la conduzione dell'impulso nervoso. I livelli di acidi grassi polinsaturi dipendono dall'assunzione materna. I lipidi svolgono ruoli strutturali nella formazione delle membrane e partecipano, tra l'altro, alla sintesi dei neurotrasmettitori.
A partire dai due anni di età, i lipidi dovrebbero fornire il 30-35% dell'energia totale fornita dalla dieta. Si raccomanda che questo contributo sia ottenuto dai diversi tipi di grassi nelle seguenti proporzioni:
- Circa il 15-20% di acidi grassi monoinsaturi, ottenuti soprattutto dall'olio d'oliva.
- Tra il 7% e l'8% di acidi grassi saturi, provenienti da latte intero, burro, carni grasse, ecc.
- Tra il 7% e l'8% di acidi grassi polinsaturi, provenienti soprattutto da pesce azzurro e noci.
Fabbisogno di carboidrati
Durante la fase di allattamento assoluto, il lattosio contenuto nel latte materno fornisce il 40% dell'energia totale necessaria al bambino, oltre a favorire la colonizzazione intestinale da parte del lactobacillus bifidus, un batterio che risiede nel colon, contribuisce alla digestione ed è associato a una minore incidenza epidemiologica di allergie.
Tra i quattro e i sei mesi di vita, oltre al latte materno, al bambino dovrebbero essere offerti carboidrati complessi, contenuti in cereali privi di glutine come il mais o il riso, mescolati con acqua, latte adattato o latte materno; si raccomanda di alimentarlo con il cucchiaio piuttosto che con il biberon per evitare assunzioni eccessive. Successivamente, è opportuno introdurre cereali contenenti glutine come frumento, avena, orzo e segale, sempre prima dei sette mesi di età, per ridurre il rischio di sviluppare la celiachia.
I carboidrati semplici, come lo zucchero da tavola e il miele, non dovrebbero essere introdotti nella dieta del bambino prima dell'età di un anno.
I carboidrati dovrebbero costituire il principale apporto calorico della dieta, pari al 50-55% dell'apporto energetico totale. I carboidrati consigliati sono quelli complessi, come riso, mais, pasta, pane, legumi, patate e verdure.
Fabbisogno di acqua
Durante l'allattamento esclusivo al seno non è necessario fornire acqua. Solo dopo l'inizio dell'alimentazione complementare è necessario dare acqua al bambino; le quantità richieste sono molto variabili, per cui si consiglia di offrire acqua più volte al giorno, ed è il bambino stesso a regolare la quantità da ingerire in ogni momento.
A partire da un anno di età, il bambino dovrebbe bere da un litro a un litro e mezzo di liquidi, preferibilmente acqua; questo fabbisogno può essere maggiore in caso di vomito, diarrea, febbre o temperatura ambientale molto elevata.
I responsabili dei bambini devono vigilare affinché siano adeguatamente idratati, soprattutto durante le attività fisiche di gruppo. A questa età, i bambini preferiscono rimandare la soddisfazione di qualsiasi bisogno fisiologico, per non sottrarre tempo al gioco.
L'acqua è essenziale in tutte le fasi della vita e le sue funzioni principali sono:
- Partecipare alla digestione dei nutrienti e al loro trasporto alle cellule.
- Regolare la temperatura corporea.
- Eliminare i prodotti di scarto attraverso l'urina.
Fabbisogno di minerali e vitamine
Le vitamine e i minerali, pur non fornendo energia all'organismo, sono essenziali per importanti funzioni catalitiche nel metabolismo, che costituiscono la base della vita a livello molecolare e consentono le varie attività delle cellule, come la crescita, la riproduzione, il mantenimento delle strutture e la risposta agli stimoli, tra le altre.
Le vitamine possono essere facilmente distrutte a causa della loro elevata sensibilità a diversi agenti fisici e chimici, come calore, luce, ossidanti, agenti riducenti, umidità, acidi e basi. Per questo motivo, possono subire perdite durante i processi culinari, soprattutto se gli alimenti sono sottoposti a cotture prolungate; le più sensibili sono la vitamina C, l'acido folico e la vitamina B1. I minerali non vengono distrutti o alterati dal calore, dall'ossigeno o dagli acidi; possono essere persi solo nell'acqua utilizzata per lavare gli alimenti quando non vengono consumati.
La maggior parte delle vitamine e dei minerali non può essere immagazzinata nell'organismo e deve quindi essere assunta regolarmente con la dieta quotidiana. Durante l'infanzia, le carenze di tutte le vitamine e i minerali sono molto gravi, ma occorre prestare particolare attenzione a ferro, calcio, vitamina D e zinco.
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