Valutazione cognitiva di Montreal (MoCA)

Sensibilità e differenze rispetto al MMSE

Il test MoCA, di origine canadese (1996), è stato creato per valutare le disfunzioni cognitive lievi ed è più sensibile del MMSE nel rilevare gli stadi iniziali del deterioramento.

La sua applicazione dura tra i 10 e i 15 minuti ed è raccomandato a partire dagli 8 anni di età.

A differenza del MMSE, il MoCA include compiti più complessi di funzione esecutiva e astrazione, il che lo rende uno strumento più affidabile per i profili cognitivi che potrebbero passare inosservati in uno screening più basilare.

Aree valutate e compiti specifici

Il MoCA valuta otto domini cognitivi. L'area visospaziale/esecutiva (5 punti) include una sequenza di numeri e lettere (Trail making B), la copia di un cubo e il disegno dell'orologio.

L'identificazione (3 punti) richiede di nominare tre animali (leone, rinoceronte, dromedario/cammello).

La memoria non viene valutata nella fase immediata, ma implica l'apprendimento di 5 parole (viso, seta, chiesa, garofano, rosso).

L'attenzione (6 punti) comprende serie di numeri diretti e inversi e battiti di mani alla lettera "A".

Il linguaggio (3 punti) valuta la ripetizione di frasi complesse e la fluidità verbale (parole con "P" o "S" a seconda della versione).

L'astrazione (2 punti) cerca somiglianze (ad esempio treno-bicicletta). Infine, vengono valutati la memoria differita (5 punti) e l'orientamento (6 punti).

Sommario

Il test MoCA (1996) rileva lievi disfunzioni cognitive, superando in sensibilità il MMSE. Valuta funzioni esecutive complesse e astrazione, applicandosi in circa dieci minuti a persone a partire dagli otto anni.

Esamina diversi ambiti, come quello visuo-spaziale, attraverso il disegno dell'orologio e del cubo, l'identificazione degli animali e la memoria differita, utilizzando un elenco di cinque parole da imparare per la valutazione.

Valuta anche l'attenzione con serie numeriche, il linguaggio attraverso la fluidità verbale e la ripetizione e la capacità di astrazione. È uno strumento robusto per profili che passerebbero inosservati in screening più basilari.