Disturbi specifici II

Masochismo e sadismo sessuale

Il disturbo del masochismo sessuale implica l'eccitazione derivante dall'essere umiliati, picchiati, legati o sottoposti a sofferenza.

Per essere diagnosticati come disturbo, questi impulsi devono causare un disagio significativo o un deterioramento funzionale oppure, se messi in pratica, devono causare danni fisici reali o rischio di morte.

Un fattore critico è l'"asfissiofilia", in cui l'eccitazione dipende dalla restrizione della respirazione, una pratica ad alto rischio letale.

Da parte sua, il sadismo sessuale implica il piacere derivante dalla sofferenza fisica o psicologica di un'altra persona.

La diagnosi viene stabilita se l'individuo ha agito su questi impulsi con una persona non consenziente, o se gli impulsi sono intensi e causano angoscia al soggetto stesso.

È fondamentale distinguere tra pratiche BDSM consensuali e sicure e la patologia che implica mancanza di consenso o danno non negoziato.

Pedofilia: criteri di età e differenza

La pedofilia è definita da fantasie o comportamenti sessuali rivolti a bambini in età prepuberale (generalmente di età inferiore ai 13 anni).

I criteri diagnostici sono rigorosi: l'autore del reato deve avere almeno 16 anni ed essere almeno 5 anni più grande della vittima.

Questa differenza di età è fondamentale per non patologizzare l'esplorazione sessuale tra adolescenti di età simile.

Il manuale specifica che un adolescente tardivo in una relazione con una persona di 12 o 13 anni non è incluso se la differenza di età è minima.

La diagnosi richiede anche di specificare se l'attrazione è esclusiva per i bambini (il che aggrava la prognosi) o non esclusiva, e se è diretta verso uomini, donne o entrambi. È uno dei disturbi con maggiori implicazioni legali e sociali.

Feticismo e travestitismo

Il disturbo da feticismo comporta l'uso di oggetti inanimati (come scarpe o guanti) o un interesse molto specifico per parti del corpo non genitali (come i piedi) al fine di ottenere eccitazione.

Viene diagnosticato come disturbo solo se c'è un disagio clinico o se gli oggetti sono necessari per la funzione sessuale (esclusività).

Sono esclusi gli oggetti progettati per la stimolazione genitale diretta (vibratori) e gli indumenti utilizzati per travestirsi.

Il disturbo da travestitismo si riferisce all'eccitazione sessuale ricorrente derivante dall'indossare abiti del sesso opposto.

A differenza della disforia di genere, dove l'obiettivo è l'identità, qui l'obiettivo primario è l'eccitazione erotica.

La diagnosi richiede che questo comportamento causi