Disturbi del desiderio e dell'eccitazione

Desiderio sessuale ipoattivo maschile

Questo quadro è caratterizzato dalla diminuzione o dall'assenza persistente di pensieri, fantasie erotiche e desiderio di attività sessuale.

Il professionista deve valutare molteplici fattori, come l'età e il contesto socioculturale, per determinare se questa riduzione costituisca un problema clinico.

Spesso, fattori di stress esterni, come problemi economici o lavorativi, possono "spegnere" temporaneamente il sistema del desiderio.

È fondamentale distinguere se la mancanza di iniziativa è dovuta a un reale calo della libido o a una discrepanza nel desiderio con il partner.

Se il paziente riferisce di non avere interesse nemmeno nell'autoerotismo e questo gli provoca disagio, siamo di fronte a un possibile disturbo del desiderio che richiede di indagare sia lo stato ormonale che la salute emotiva della relazione.

Disturbo dell'interesse/eccitazione sessuale femminile

Nelle donne, le difficoltà di desiderio e eccitazione spesso si sovrappongono in una diagnosi unificata.

Si manifesta come una mancanza di interesse nell'iniziare l'attività sessuale e un'assenza di risposta ai segnali erotici, sia mentali (fantasie) che fisici (lubrificazione).

Per diagnosticarlo, si valuta se vi sia una significativa riduzione dell'eccitazione di fronte a stimoli che in precedenza erano efficaci.

È fondamentale indagare se la paziente mantiene le fantasie ma manca della volontà di agire (il che potrebbe indicare un blocco relazionale o situazionale), o se la "scintilla" mentale è scomparsa completamente.

La diagnosi richiede che questi sintomi siano persistenti e non spiegabili in modo migliore da un altro disturbo mentale o da un grave stress vitale.

Disturbo erettile e ansia da prestazione

Precedentemente noto come impotenza, questo disturbo comporta l'incapacità ricorrente di ottenere o mantenere un'erezione sufficientemente rigida per un'attività sessuale soddisfacente.

Sebbene possa avere cause vascolari, la componente psicologica dell'"ansia da prestazione" è centrale in molti casi acquisiti o situazionali.

Se un uomo sperimenta un fallimento erettile occasionale (forse a causa dell'alcol o della stanchezza) e inizia a ossessionarsi con la possibilità di fallire di nuovo, entra in un ciclo di auto-osservazione ansiosa.

Questa preoccupazione di "essere all'altezza" distoglie l'attenzione dalle sensazioni piacevoli, il che, paradossalmente, inibisce la risposta fisica che si sta cercando di forzare.

In casi di infed